山西省自然资源厅政府信息公开申请表
时间：
2021-06-15
来源：
山西省自然资源厅
| 申
请
人
信
息
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公民
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申请人姓名
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| 联系电话
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电子邮箱
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| 通信地址及邮编
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| 法人
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其他组织
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申请单位名称
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联系人
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| 联系电话
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电子邮箱
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| 通信地址及邮编
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所需信息内容描述
（名称、文号或便于行政机关查询的其他特征性描述；仅限填写一项具体政府信息）
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| 所需信息的形式要求（单选）
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□ 纸质文件 □ 电子数据
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| 获取信息的方式（单选）
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□ 快递邮寄 □ 电子邮件
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申请人签名或盖章
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填表时间： 年 月 日
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填表注意事项（为避免申请无效，敬请认真阅读）：
（1）
申请人需提供身份证明材料，委托代理人需同时提供申请人和代理人身份证明材料及授权委托材料。
（2）
信函申请，请邮寄至山西省太原市万柏林区望景路3号，邮编030024，并在信封上注明“政府信息公开”。
附件：
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